Pronounced Heterotopic Ossifications after Traumatic Hamstring Rupture: Is an Ossification Prophylaxis Useful?

Hemmann, Philipp; Schreiner, Anna Janine; Frauenfeld, Leonie; Stoeckle, Ulrich und Schmidutz, Florian (2022): Pronounced Heterotopic Ossifications after Traumatic Hamstring Rupture: Is an Ossification Prophylaxis Useful? In: Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie, Bd. 160, Nr. 1: S. 99-104

Abstract

Hamstring injuries include a wide range of injuries and affect mainly athletes with high eccentric loads (football, athletics, rugby, climbing). According to the latest literature, unrecognized traumatic ruptures can cause permanent discomfort and may be associated with a poorer postoperative outcome when delayed surgical therapy is performed. Heterotopic ossifications (HO) after hamstring rupture have been described in individual case reports and smaller studies so far. Heterotopic ossifications are mainly known in hip surgery and elbow fractures. In this case report, a 48-year-old patient presented with an increasing swelling with hardening in the area of the right ischial tuberosity. One year before, an impact trauma was the reason for a traumatic hamstring rupture which was diagnosed with a delay. The HO was excised and the tendon refixed with two suture anchors. By limiting the range of motion with a hip-knee orthosis for 9 weeks, a regular postoperative healing process was observed. Heterotopic ossifications after hamstring ruptures have been reported repeatedly but have not been evaluated in any major study so far. It should therefore be considered whether prophylaxis with NSAIDs should be used for conservatively and surgically treated hamstring ruptures, analogous to the ossification prophylaxis for hip endoprostheses or fractures in the elbow region. ZusammenfassungVerletzungen der ischiokruralen Muskulatur umfassen ein breites Spektrum an Verletzungsformen und betreffen vor allem Sportler mit hoher exzentrischer Belastung (Fu ss ball, Leichtathletik, Rugby, Klettern). Insbesondere unerkannte traumatische Rupturen konnen laut der aktuellen Studienlage dauerhafte Beschwerden verursachen und bei verzogerter chirurgischer Therapie mit einem schlechteren postoperativen Outcome assoziiert sein. Heterotope Ossifikationen (HO) nach Hamstring-Ruptur wurden bisher in einzelnen Fallberichten und kleineren Studien beschrieben. Heterotope Ossifikationen sind vor allem bei Eingriffen an der Hufte und bei Frakturen im Ellenbogenbereich bekannt. In dieser Fallvorstellung wurde ein 48-jahriger Patient aufgrund einer zunehmenden Schwellung mit Verhartung im Bereich des rechten Tuber ischiadicum vorstellig. Ein Anpralltrauma vor einem Jahr war der Grund für eine traumatisch bedingte Hamstring-Ruptur, die zunachst verzogert diagnostiziert wurde. Es erfolgte die Exzision der HO und die Refixation der Sehne mithilfe von 2 Fadenankern. Durch eine Bewegungslimitierung mittels Huft-Knie-Orthese für 9 Wochen zeigte sich ein regelrechter postoperativer Heilverlauf. uber HO nach Hamstring-Rupturen wurde immer wieder berichtet, aber bisher in keiner gro ss eren Studie evaluiert. Zu uberdenken ware daher, ob bei konservativ und operativ behandelten Hamstring-Rupturen eine Prophylaxe mit NSAR analog der Ossifikationsprophylaxe bei Huftendoprothesen oder Frakturen im Ellenbogenbereich erfolgen sollte.

• Dokumententyp: Zeitschriftenartikel
• Fakultät: Medizin
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• ISSN: 1864-6697
• Sprache: Englisch