Radiologische Diagnostik der Gallenblase und der Gallenwege – Teil 1

Helmberger, H. und Kammer, Birgit (2018): Radiologische Diagnostik der Gallenblase und der Gallenwege – Teil 1. Bildgebende Verfahren – Normvarianten und Fehlbildungen – Gallensteinleiden. In: Der Radiologe, Bd. 58, Nr. 11: S. 1021-1034

Abstract

Upper abdominal pain, icterus and cholestasis are the main symptoms leading to evaluation of the biliary tract. Since the advent of contrast-enhanced ultrasound techniques the accuracy of bile duct imaging has significantly improved. This is also true for computed tomography using isotropic secondary reconstructions as well as magnetic resonance imaging (MRI) including MR cholangiography (MRC), classically and after iv injection of hepatobiliary contrast agent. Diffusion-weighted imaging sequences have a recently proven ability for improving biliary tract imaging. These technical improvements provide the depiction of the non-dilated biliary tract system in diagnostic quality. Therefore, normal variants and congenital disorders of biliary tract anatomy are delineated as well as insights into the postoperative situs and complications related to surgery. Cholelithiasis is the most frequent disease of the gall bladder and biliary tract. Together with related complications, in the majority of cases it is also the reason for bile duct inflammation. Due to the immediate need for treatment special care has to be taken for hydrops of the gall bladder.

Abstract

Leitsymptome zur Gallenwegdiagnostik sind der Oberbauchschmerz, der Ikterus und die laborchemisch manifeste Cholestase. Durch die Entwicklung der kontrastverstärkten Verfahren hat die Sonographie an diagnostischer Treffsicherheit gewonnen, ebenso die Computertomographie durch isotrope Sekundärrekonstruktionen und die Magnetresonanztomographie durch die MR-Cholangiographie nativ und nach leberspezifischem Kontrastmittel sowie diffusionsgewichtete Sequenzen. Diese technischen Verbesserungen erlauben heute auch die Darstellung des nicht dilatierten Gallenwegsystems in diagnostischer Qualität. Normvarianten und Fehlbildungen der biliären Anatomie sind ebenso darstellbar wie der postoperative Situs und damit verbundene Komplikationen. Die Cholelithiasis ist die häufigste Erkrankung der Gallenblase und der Gallenwege. Zusammen mit ihren Komplikationen ist sie damit zugleich in der Mehrzahl der Fälle die Ursache entzündlicher Erkrankungen dieser Organregion. Von besonderer Bedeutung ist dabei wegen der Notwendigkeit zur raschen Therapie der Gallenblasenhydrops.

• Dokumententyp: Zeitschriftenartikel
• Fakultät: Medizin
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• ISSN: 0033-832x
• Sprache: Deutsch