Festlegung der Altersgrenze von verletzten Kindern beim Massenanfall verletzter Personen. Von der Idee zur Implementierung im Rettungsdienstbereich der Landeshauptstadt München

Thies, N.; Kanz, K-G.; Prueckner, S.; Sellerer, N. und Streckbein, S. (2018): Festlegung der Altersgrenze von verletzten Kindern beim Massenanfall verletzter Personen. Von der Idee zur Implementierung im Rettungsdienstbereich der Landeshauptstadt München. In: Notfall & Rettungsmedizin, Bd. 21, Nr. 6: S. 457-461

Abstract

Zusammenfassung und Hintergrund: Bei einem Massenanfall verletzter Personen (MANV) werden die Patienten im Rettungsdienstbereich Munchen gema ss der sog. Patientenverteilmatrix den versorgenden Kliniken zugewiesen. Kinder sollen dabei in entsprechend spezialisierte Kliniken disponiert werden. Bisher gibt es keine an die besonderen Bedingungen des MANV angepasste und rettungsdienstbereichsweit gultige Definition der Altersgrenze von Kindern. Diese Unsicherheit im Rettungsdienst erhoht das Risiko, dass die limitierte kinderchirurgische Ressource nicht den Patienten zu Gute kommt, die am meisten davon profitieren wurden.ZielEs soll eine im Rettungsdienstbereich und in den versorgenden Kliniken Munchens gleicherma ss en akzeptierte Definition der Altersgrenze von Kindern unter den besonderen Bedingungen des MANV erarbeitet und implementiert werden.MethodenUm zu einer von allen wesentlichen Akteuren im MANV getragenen Definition zu gelangen und deren Implementierung sicherzustellen, wurde eine bestehende Arbeitsgruppenstruktur genutzt und der nominale Gruppenprozess angewandt.ErgebnisseDas Ergebnis des nominalen Gruppenprozesses ergab, dass Kinder bis 10Jahre in Kinderkliniken kinderchirurgisch versorgt werden sollen. Sollte das Alter unbekannt sein, gilt als Orientierung der Beginn der Pubertat. Kinder mit den Zeichen einer beginnenden Thel- und/oder Pubarche konnen in nichtspezialisierte kinderchirurgischen Kliniken disponiert werden.SchlussfolgerungZu beachten ist, dass die Definition nur lokal implementiert ist und somit nur bei einem MANV lokalen Ausma ss es zur Anwendung kommen wird. Der nachste Schritt ware eine regional bzw. uberregional gultige Definition der Altersgrenze von Kindern unter den besonderen Bedingungen des MANV. uber die gewahlte Methode konnte eine einheitliche Altersdefinition von Kindern bei einem MANV fur den Rettungsdienstbereich Munchen erarbeitet, konsentiert und implementiert werden. Abstract: BackgroundIn mass casualty incidents (MCI) the patients are planned to be dispatched according to the so-called patient distribution matrix of the Munich emergency medical services. Injured children should be dispatched and brought to medical centers which provide specialized care for children, e.g. hospitals with pediatric surgery departments. So far, the rescue district of Munich lacks astandardized threshold that regulates the allocation of injured children to specialized medical centers in MCIs. This uncertainty among prehospital emergency medical service personnel and dispatchers could lead to an incorrect allocation of the limited pediatric surgery resources, thus displaying arelevant risk to those how need these resources the most, the young children.Objective: The objective was to develop and implement an age threshold for injured children applicable in MCI that would be accepted and promoted by both prehospital emergency services, medical and surgical departments of the district hospitals.Methods: In order to develop and implement this age threshold, an existing working group structure was used and the nominal group process was applied.Results: It was agreed that children under 10years need to be dispatched and brought to facilities providing specialized care, e.g. hospitals with pediatric surgery departments. In the case of unknown age, clinical signs for the beginning of puberty should be used for orientation purpose. Children showing signs of astarting thelarche and/or pubarche should be dispatched and brought to non-children-specific centers, e.g. hospitals with general emergency departments. Conclusion: It should be noted that this definition is only implemented regionally and therefore only applies to aregional MCI. The next step would be to determine anationwide definition of the age limit for children in the aforementioned cases. By using this method astandardized age definition of children could be developed, agreed and implemented at aMCI for the rescue district of Munich.

• Dokumententyp: Zeitschriftenartikel
• Fakultät: Medizin
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• ISSN: 1434-6222
• Sprache: Deutsch