Changes in the facial soft tissue profile after maxillary orthognathic surgery

Rupperti, S.; Winterhalder, P.; Krennmair, S.; Holberg, S.; Holberg, C.; Mast, G. und Rudzki, I. (2021): Changes in the facial soft tissue profile after maxillary orthognathic surgery. In: Journal of orofacial orthopedics = Fortschritte der Kieferorthopadie : Organ/official journal Deutsche Gesellschaft fur Kieferorthopadie

Abstract

OBJECTIVES To compare the changes of the soft tissue profile in relation to the displacement of the underlying hard structures in maxillary orthognathic surgery and to contribute to the esthetic prediction of the facial profile after surgical procedures. MATERIALS AND METHODS We analyzed the sagittal changes in the facial soft tissue profile related to surgical changes in skeletal structures after maxillary osteotomy in a retrospective study. The study sample comprised 115 adult patients between the ages of 18-50 years who had undergone maxillary orthognathic surgery and interdisciplinary orthodontic treatment at the Department of Orthodontics, Ludwig-Maximilians University of Munich, Germany. LeFort I osteotomy cases in both maxillary monognathic and bignathic osteotomy procedures were included. All subjects had received rigid fixation. A cephalometric analysis of presurgical and postsurgical cephalograms was performed and the correlations between hard tissue and soft tissue change ratios were evaluated using a bivariate linear regression analysis. A vertical line through the landmark sella (S) perpendicular to the nasion-sella line (NSL) served as the reference plane. RESULTS The subnasale (Sn) followed the A point (A) by 57%, the soft tissue A point (A') followed the A point (A) by 73% and the upper lip, represented by the landmark labrale superius (Ls) followed the upper incisor (Is) by 73%; all three in a linear correlation with a mean prediction error of nearly 2 mm. CONCLUSION The scatterplots show a linear correlation with a wide spread for all three pairs of reference points. The wide spread and the high prediction error of almost 2 mm indicate low predictability of the expected lip position and Sn.

Abstract

ZUSAMMENFASSUNG ZIELE: Die Veränderungen des Weichgewebeprofils in Relation zur Verlagerung der darunter liegenden Hartgewebe durch maxilläre orthognathe Chirurgie zu vergleichen und einen Beitrag zur ästhetischen Prognose des Gesichtsprofils nach chirurgischen Maßnahmen zu leisten. MATERIAL UND METHODE In einer retrospektiven Studie analysierten wir die sagittalen Veränderungen des fazialen Weichgewebeprofils in Beziehung zu den chirurgischen Veränderungen der skelettalen Strukturen nach maxillärer Osteotomie. Die Studienprobe besteht aus 115 erwachsenen Patienten im Alter von 18–50 Jahren, die sich interdisziplinär maxillärer orthognather Chirurgie und kieferorthopädischer Therapie an der Poliklinik für Kieferorthopädie der Ludwig-Maximilians-Universität München unterzogen hatten. LeFort-I-Osteotomie-Fälle sowohl maxillärer monognather als auch bignather Osteotomieverfahren wurden in die Studie aufgenommen. Alle Patienten hatten eine starre Fixierung erhalten. Es wurde eine kephalometrische Analyse von präoperativen und postoperativen Fernröntgenseitenbildern durchgeführt, die Korrelationen zwischen Hart- und Weichgewebeveränderungen wurden mittels einer bivariaten linearen Regressionsanalyse ausgewertet. Als Referenzebene diente eine vertikale Linie durch den Referenzpunkt Sella (S), rechtwinklig zur Nasion-Sella-Linie (NSL). ERGEBNISSE Der Punkt Subnasale (Sn) folgte dem A\hbox-Punkt (A) um 57 %, der Weichgewebe-A-Punkt (A′) folgte dem A-Punkt (A) um 73 %, und die Oberlippe, repräsentiert durch den Referenzpunkt Labrale superius (Ls), folgte dem Inzision superius (Is) um 73 %, alle 3 in einer linearen Korrelation bei einer mittleren Abweichung von fast 2 mm. FAZIT Die Punktdiagramme zeigen eine lineare Korrelation mit einer breiten Streuung aller 3 Referenzpunktpaare. Die breite Streuung und die hohe mittlere Abweichung von fast 2 mm lassen auf eine schwache Vorhersagbarkeit der zu erwartenden Position von Oberlippe und Sn schließen.

• Dokumententyp: Zeitschriftenartikel
• Fakultät: Medizin
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• Sprache: Englisch