Die Rolle von Druck und Temperatur bei Ureterorenoskopie und perkutaner Nephrolitholapaxie: Druck- und Temperaturveranderungen im Rahmen der Steintherapie

Strittmatter, F. und Bader, M. J. (2019): Die Rolle von Druck und Temperatur bei Ureterorenoskopie und perkutaner Nephrolitholapaxie: Druck- und Temperaturveranderungen im Rahmen der Steintherapie. In: Urologe, Bd. 58, Nr. 11: S. 1289-1297

Abstract

ZusammenfassungDie Ureterorenoskopie (URS) und perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL) stellen als minimal-invasive Verfahren die Standardverfahren bei der Behandlung von Nieren- und Harnleitersteinen dar. Um eine hinreichende Sicht zu gewahrleisten, ist bei beiden Verfahren eine optimale/suffiziente Spulung erforderlich. Dabei muss der durch Spuldruck und Spulmenge beeinflusste intrarenale Druck (IRP) beachtet werden. Kommt es zu pathologisch erhohten intrarenalen Drucken, kann dies zu irreversiblen Schaden der Niere fuhren. Zur Fragmentierung von Steinen werden haufig Laser eingesetzt. Studien haben gezeigt, dass die Laserenergie zu einer Temperaturerhohung fuhren und dass die dadurch erzeugten thermischen Effekte die Niere schadigen konnen. Dieser Beitrag soll dem Operateur einen uberblick daruber geben, was Temperatur und Druckveranderungen im Rahmen der URS und PCNL bewirken konnen, und wie man Schaden vermeiden kann. AbstractUreterorenoscopy and percutaneous nephrolitholapaxy are minimally invasive procedures and are the standard procedures for the treatment of kidney stones and ureteral calculi. To achieve an adequate view, in both methods an optimal and sufficient irrigation flow is necessary. The intrarenal pressure is influenced by the irrigation pressure and irrigation volume and has to be controlled. Pathologically elevated intrarenal pressure can lead to irreversible damage of the kidneys. Lasers are frequently used for stone fragmentation. It has been shown in studies that the laser energy can lead to an increase in the temperature and that thermal effects can also damage the kidneys. This article provides the surgeon with an overview about the effects of temperature and pressure changes during ureterorenoscopy and percutaneous nephrolitholapaxy and how damages can be avoided.

• Dokumententyp: Zeitschriftenartikel
• Fakultät: Medizin
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• ISSN: 0340-2592
• Sprache: Deutsch