Evidenzbasierte VEMP-Diagnostik: Von den neurophysiologischen Grundlagen zur klinischen Anwendung

Dlugaiczyk, J. (2020): Evidenzbasierte VEMP-Diagnostik: Von den neurophysiologischen Grundlagen zur klinischen Anwendung. In: HNO, Bd. 68, Nr. 5: S. 324-335

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund: Vestibular evozierte myogene Potenziale (VEMPs) werden zunehmend zur klinischen Untersuchung der Otolithenorgane eingesetzt. Ziel der Arbeit: Der Artikel vermittelt einen Überblick über anatomische, biomechanische und neurophysiologische Grundlagen einer evidenzbasierten klinischen Anwendung von okularen und zervikalen VEMPs (o- und cVEMPs). Material und Methoden: Literaturrecherche in PubMed bis April 2019. Ergebnisse: Schall und Vibration mit einer Frequenz von 500Hz stellen selektive vestibuläre Stimuli für die Otolithenorgane dar. Aufgrund der unterschiedlichen neuronalen Projektionen von Utrikulus und Sakkulus sind oVEMPs überwiegend ein Indikator für die kontralaterale Utrikulusfunktion, während cVEMPs überwiegend die ipsilaterale Sakkulusfunktion widerspiegeln. VEMPs sind insbesondere nützlich zur Diagnose einer oberen Bogengangdehiszenz oder einer isolierten Funktionsstörung der Otolithenorgane. Ferner stellen sie eine wertvolle diagnostische Alternative für Patienten dar, bei denen eine videookulographische Untersuchung nicht möglich oder sinnvoll ist. Schlussfolgerungen: VEMPs sind ein selektives, schnelles, sicheres und reproduzierbares Untersuchungsverfahren für die dynamische Funktion der Otolithenorgane. Abstract: Background: Vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) are increasingly being used for testing otolith organ function.ObjectiveThis article provides an overview of the anatomical, biomechanical and neurophysiological principles of an evidence-based clinical application of ocular and cervical VEMPs (oVEMPs and cVEMPs).Material and methodsSystematic literature search in PubMed until April 2019.ResultsSound and vibration at a frequency of 500Hz represent selective vestibular stimuli for the otolith organs. The predominant specificity of oVEMPs for contralateral utricular function and of cVEMPs for ipsilateral saccular function is defined by the different neuronal projections of the utricle and the saccule. VEMPs are particularly useful in the diagnosis of superior canal dehiscence and otolith organ-specific vestibular dysfunction and as an alternative diagnostic approach in situations when video oculography is not possible or useful.ConclusionThe use of VEMPs is a simple, safe, reliable and selective test of dynamic function of otolith organs.

• Dokumententyp: Zeitschriftenartikel
• Fakultät: Medizin
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• ISSN: 0017-6192
• Sprache: Deutsch