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Marckmann, Georg (2020): Ethische Fragen von Digital Public Health. In: Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz, Bd. 63, Nr. 2: S. 199-205 [PDF, 268kB]

Abstract

Digitale Technologien in Public Health bieten durch die effiziente Erfassung, Speicherung und Verarbeitung großer Mengen an Gesundheitsdaten ein Potenzial für eine verbesserte Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention. Digital Public Health wirft – wie viele andere technologische Entwicklungen – aber auch verschiedene ethische Fragen auf, die im vorliegenden Beitrag vorgestellt werden.

Eine grundlegende Frage bei der ethischen Bewertung einer Digital-Public-Health-Intervention ist die nach ihrem eigentlichen Ziel. Primär sollte eine Intervention der öffentlichen Gesundheit dienen und nicht dem finanziellen Gewinn, um ein Nutzenpotenzial für die Gesundheit der Bevölkerung entwickeln zu können. Zudem sind insbesondere gerechtigkeitsethische Fragen relevant, da Digital Public Health einerseits gesundheitliche Ungleichheiten reduzieren, sie aber andererseits auch verstärken kann. Hinzu kommen Fragen des Schutzes der Privatsphäre und sensibler Gesundheitsdaten. Da sich Digital-Public-Health-Interventionen ganz erheblich unterscheiden, muss jede Anwendung für sich hinsichtlich ihrer ethischen Implikationen bewertet werden. Hierfür werden eine ethische Kriteriologie und ein methodisches Vorgehen vorgeschlagen. Durch die Formulierung ethisch begründeter Empfehlungen für die Entwicklung und Nutzung von digitalen Public-Health-Interventionen kann ein Beitrag zu einer ethisch gut begründeten Gestaltung von Digital Public Health geleistet werden.

Abstract

Digital technologies in public health have the potential to improve health promotion and disease prevention by the efficient registration, storage, and processing of large amounts of health data. Digital public health also raises – like other technological developments – several ethical issues, which are discussed in this article.

A fundamental question in the ethical evaluation of digital public health interventions concerns the goal of the intervention: An intervention should serve the established goals of public health and not financial interests, to realize potential health benefits for the population. In addition, equity issues are especially relevant, because digital public health may reduce or increase health inequalities in the population. Furthermore, the protection of privacy and potentially sensitive health data are relevant. As digital public health applications vary considerably, each application has to be assessed individually regarding its ethical implications. This article therefore presents a normative framework and a methodological approach for the ethical evaluation of digital public health applications. By developing ethically justified recommendations for the design and use of digital public health applications, the ethical evaluation can contribute to an ethically justified practice of digital public health.

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